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拜瑞妥利伐沙班片的作用与功效(利伐沙班/拜瑞妥 三种剂量不同适

来源:juntx 时间:2022-07-01 22:07 编辑:admin


利伐沙班/拜瑞妥主要是治疗成人静脉血栓的药品,通过选择性地阻断Xa因子的活性位点,防止血液中纤维蛋白凝块的形成,从而抗凝血。市场上有三种剂量,不同剂量适应症不同。每日一学-利伐沙班/拜瑞妥 三种剂量不同适应症适应症

  1. 10mg拜瑞妥用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。
  2. 15mg/20mg拜瑞妥用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。
  3. 20mg拜瑞妥用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭高血压年龄≥75岁糖尿病卒中短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中全身性栓塞的风险。

性状: 10mg色薄膜衣片/15mg色薄膜衣片/20mg棕红色薄膜衣片。 

用法用量:

利伐沙班给药方式:口服

利伐沙班10mg可与食物同服也可以单独服用

利伐沙班15mg或20mg片剂应与食物同服

三种适应症及手术期(停药)的应对方法

A : 预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成

推荐剂量为口服利伐沙班10 mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应在手术后6~10小时之间。

对于接受髋关节大手术的患者,推荐治疗疗程为35天。

对于接受膝关节大手术的患者,推荐治疗疗程为12天。

B: 治疗DVT(成人静脉血栓形成),降低急性DVT复发和PE(肺栓塞)的风险

急性DVT的初始治疗推荐剂量是前三周15mg每日两次,之后维持治疗及降低DVT复发PE风险的剂量是20mg每日一次。

C: 用于非瓣膜性房颤成年患者,降低卒中和全身性栓塞的风险

推荐剂量是20mg每日一次,该剂量同时也是最大推荐剂量,对于低体重和高龄(>75岁)的患者,医师可根据患者的情况,酌情使用15mg每日一次。

在利伐沙班预防卒中和全身栓塞的获益大于出血风险的情况下,应接受长期治疗

停药:因手术及其他干预治疗而停药

如果为了降低手术或其他干预过程的出血风险而必须停止抗凝治疗,则必须在干预之前的至少24小时停止使用利伐沙班,以降低出血风险。考虑到利伐沙班起效快,在手术或其他干预过程之后,一旦确定已充分止血,应该立即重新使用利伐沙班。如果在手术干预期间或之后无法服用口服药物,考虑给予非口服抗凝剂。



服药注意:

1、每日两次治疗期(前3周15mg每日两次):如果漏服药物,患者应立即服用利伐沙班,以确保每日服用30mg利伐沙班。这种情况下可能需一次服用两片15mg片剂。之后应继续接受常规的15mg每日两次给药。

2、每日一次治疗期(3周以后):如果漏服药物,患者应立即服用利伐沙班,之后应依照推荐继续接受每日一次给药。不应为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。

给药选择:对于不能整片吞服的患者,可在服药前将10mg、15mg或20mg利伐沙班片压碎,与苹果酱混合后立即口服。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后,应当立即进食。

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