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没药的功效与作用及用量(《本草精荟》:乳香、没药的功效与应用)

来源:juntx 时间:2022-08-21 00:07 编辑:admin

乳香与没药都是橄榄科的小灌木树皮上的树脂类分泌物。魏晋期间随佛教传入我国,最早做为宗教仪式里香料之用,后发现有较好的活血止痛功效,便收为中药。由于二药功效相近,常相须配伍应用。可生用或炒用。

一、乳香、没药的功效:

乳香味辛、苦,温。归心、肝、脾经。功效能活血行气止痛,消肿生肌。现代常用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,癥瘕腹痛,风湿痹痛,筋脉拘挛,跌打损伤,痈肿疮疡等证的治疗。

没药味苦,平。归心、肝、脾经。功效能散瘀定痛,消肿生肌。应用与乳香相似。

名家名著摘要:

《珍珠囊》:“(乳香)定诸经之痛。”

《开宝本草》:“(没药)破血止痛。疗金疮,杖疮,诸恶疮,痔漏。

《本草纲目》:“乳香消痈疽诸毒,托里护心,活血,定痛,伸筋,治妇人产难,折伤;没药散血消肿,定痛生肌。

《玉楸药解》:“乳香活血舒筋,消肿止痛;没药破血止痛,消肿生肌。

二、乳香、没药的配伍应用:

1.乳香、没药配伍应用。

乳香与没药功效相似,也最常配伍应用。一般认为,乳香偏于活血通经,对于风湿痹痛、筋脉拘挛效果较好;没药则偏于散血化瘀,对气滞血瘀疼痛效果较好。二药配伍,被誉为“外伤科之要药”。

如治疗跌打损伤瘀痛,二药常配伍血竭红花麝香等,即七厘散。治痈疽肿毒、坚硬疼痛,常配伍雄黄、麝香等,即醒消丸。治肠痈,常配伍红藤、紫花地丁、连翘、银花等,即红藤煎

治疗疮疡溃破久不收口,二药还可共研细末,外敷患处,有消肿去痛、去腐生肌之效,即海浮散

《本草纲目》:“乳香活血,没药散血,皆能止痛、消肿、生肌,故二药每每相兼而用。

2.乳香、没药也常分开而用。

乳香功擅活血伸筋,如治疗风寒湿痹,常配伍羌活、秦艽、当归、海风藤等,即蠲痹汤。如淋浊、小便涩痛,乳香常配伍牛膝,即通淋散

没药偏于散血化瘀,如治疗血瘀气滞胃痛,常配伍五灵脂、元胡、香附等,即手拈散。如治疗外伤疼痛、腰间盘突出等,没药还常配伍红花、桃仁、土虫、续断等药,疗效明显。

3.张锡纯应用乳香、没药。

诸多医家中,尤以张锡纯最善应用乳香与没药,诚可谓后世之师。其著作中,分享了大量的自拟名方,许多方剂直到今天也是最常用方剂之一。

如治疗气血凝滞,痃癖癥瘕,心腹诸痛,腿疼臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤之证,常以当归、丹参、乳香、没药配伍,即活络效灵丹

此方临床应用广泛,疗效显著,也是乳香与没药配伍的经典方剂之一。

张氏在其著作中曾记录一医案:

一邻村妇人,心腹疼痛异常,延医服药无效,势近垂危。其家人夜走四五里叩门求方。为开活络效灵丹方授之。煎服一剂即愈。(张论)盖拟得此方以来,十余年间,治愈心腹疼痛者不胜纪矣。

治痿废证,乳香、没药还常配伍黄芪、知母、党参、白术等,即振颓汤。治瘰疬,张锡纯在消瘰丸原方中,又配伍乳香、没药、三棱、莪术、黄芪、血竭等药,仍取名为消瘰丸

治瘰疬疮疡破后,气血亏损不能化脓生肌,或其疮数年不愈者,乳香、没药常配伍黄芪、甘草、天花粉等,共研细末服用,即内托生肌散

此外,还有活络祛寒汤、逐风通痹汤、健运汤、振中汤、曲直汤、化腐生肌散等,组方中皆有乳香、没药的应用,可谓经验丰富,千古一人。

张锡纯言:“乳香善透窍以理气,没药善化瘀以理血。其性皆微温,二药并用为宣通脏腑、流通经络之要药。故凡心胃、胁腹、肢体、关节诸疼痛皆能治之;又善治女子行经腹疼,产后瘀血作疼,月事不以时下;其通气活血之力,又善治风寒湿痹,周身麻木,四肢不逐及一切疮疡肿疼,或其疮硬而不疼。外用为粉以敷疮疡,能解毒消肿,生肌止疼。

三、乳香、没药的用法用量:

乳香与没药都可入煎剂,也可入丸散,还可研末外用。入煎剂剂量不宜过大,常用量几克即可,若方剂中二药皆用,则剂量更须适当减少。

二药入药有生用与炒用之说,张锡纯经验可做参考。

张锡纯言:“乳香、没药,最宜生用,若炒用之则其流通之力顿减,至用于丸散中者,生轧作粗渣入锅内,隔纸烘至半熔,候冷轧之即成细末,此乳香、没药去油之法。

汪昂言:“(乳香)出诸番,如乳头明透者良;(没药)色赤、类于琥珀者良。

四、乳香、没药的应用注意:

乳香、没药气燥难闻,味苦难咽。入煎剂汤液混浊,胃弱者多服易致呕吐,故用量不宜过多,对脾胃虚弱者,尤当慎用。无瘀滞者及孕妇不宜用

作者服此二药,亦是感同身受。临症应用,医者要综合考量,权衡利弊,切不要盲目大剂应用。若未治其病,先伤脾胃,则于疾病康复不利。

汪昂言:“疮疽已溃者忌用,脓多者勿敷。

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清茶半盏

浊酒一壶

沧海沉浮多迷途

慢慢人生路

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——中医实战笔记20.7.8晚

#中医实战笔记#




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